Результати Азовської школи сімейної медицини 2021

У рамках Азовської школи сімейної медицини 2021 застосовувалися новітні навчальні методики й міжнародні алгоритми надання медичної допомоги. Сімейні лікарі й лікарки, педіатри, терапевти й терапевтки, а також медсестри й медбрати брали участь у лекціях і клінічних воркшопах базованих на принципах доказової медицини. Оновлений інтенсивний освітній курс створив не тільки можливості для відпрацювання клінічних навичок, а й умови для продуктивного нетворкінгу серед фахівців і фахівчинь первинної ланки.

Упродовж першої сесії Школи зі стратегічного планування обговорювали розвиток сімейної медицини, і те як її сприймають студенти й викладачі різних ЗВО України. Роздумували над тим чи дійсно професія «сімейний лікар» виглядає привабливо для студентів і студенток медичних університетів, майбутніх лікарів і лікарок. Нагадаємо, що у 2019 році україно-швейцарський проєкт «Розвиток медичної освіти» здійснив опитування 2405 студентів і студенток медичного факультету (третього і шостого років навчання) й 385 викладачів і викладачок п’яти медичних університетів (представлено репрезентативну, квотну стратифіковану вибірку). Дослідження тримало у фокусі три аспекти: 

• вибір майбутньої спеціалізації (розподіл і фактори), 
• процес навчання сімейній медицині на магістерській програмі «Медицина»,
• загальне сприйняття сімейної медицини.

Керівниця офісу впровадження україно-швейцарського проєкту «Розвиток медичної освіти», дослідниця й викладачка національного університету «Києво-Могилянська академія» Тетяна Степурко у своїй доповіді поділилася підсумками проведеної роботи:

• Сімейна медицина не виглядає досить привабливою спеціальністю для тих, хто робить вибір свого подальшого професійного шляху.
• Як студенти, так і викладачі не завжди мають вірогідну інформацію й знання щодо професії сімейного лікаря. Наприклад, таке твердження як «Сімейні лікарі й лікарки здатні розв’язувати лише незначні проблеми зі здоров’ям», — здобуло майже 50% відповідей «погоджуюся». Ба більше, навчання сімейній медицині отримує досить негативні відгуки від студентів і студенток через відсутність зв’язку з практикою, застарілу інформацію, а також дефіцит уваги й інтересу зі сторони викладачів і викладачок.
• Опитані здебільшого висловлюють підтримку твердження «У нашому суспільстві не цінують сімейних лікарів», — 64% студентів і студенток й 56% викладачів й викладачок, як і те, що «Сімейні лікарі мають обмежені кар’єрні можливості, — 58% студентів і студенток й 59% викладачів й викладачок.

Такі результати свідчать про те, що хоч спільнота сімейних лікарів і лікарок стає потужнішою й здобуває все більшу прихильність громадськості та розробників політики, але медичні університети наразі не є партнерами в посиленні сімейної медицини через консистентність і правдивість репрезентації професій майбутнім фахівцям. Імовірно, прийшов час, коли прогресивна спільнота сімейних лікарів і лікарок має прийняти рішення щодо того, чи є готовність і бажання планувати й реалізовувати активну комунікацію ініціативи задля привернення уваги кращих і найвмотивованіших випускників і випускниць, аби нове покоління лікарів і лікарок продовжували найкращі практики пацієнтоорієнтованої допомоги. Ознайомтеся детальніше з нашим дослідженням від команди Проєкту тут —> https://bit.ly/2VQKhug Напишіть в коментарях яким є ваше особисте сприйняття сімейної медицини в Україні.

Наша освітня субота розпочалася насичено — з тренінгу BLS+AED. Сімейним лікарям, лікаркам, медсестрам і медбратам вкрай важливо оновлювати знання та практичні навички з серцево-легеневої реанімації, зупинки кровотечі й анафілаксії. Це потрібно для того, щоб довести свої дії до автоматизму й швидко діяти в критичній ситуації, коли на вагах людське життя.

Тож сьогодні ми проводили майстер-класи відповідно до світових протоколів, разом із професійними тренерами — інструктором з тактичної медицини Іваном Кондратенко й дитячим хірургом Дмитром Самофаловим. Учасники й учасниці розділилися на 2 групи. Пан Іван проводив тренінг із надання медичної допомоги дорослим, а пан Дмитро — з надання медичної допомоги дітям. Говорили про те, хто, де і чим має надавати допомогу. А ще відпрацьовували клінічні навички на окремому тренінгу з анафілаксії в малих групах. Ділимося з вами невеличким чек-лістом, що не дасть збитися в непередбачуваній ситуації, коли потрібно надати допомогу:

• переконайтеся в безпечності надання допомоги,
•  перевірте свідомість,
• покличте по допомогу,
• вiдновіть прохідність дихальних шляхів,
• перевірте наявність дихання,
• забезпечте виклик екстреної медичної допомоги,
• зробіть 5 рятівних подихів якщо постраждалий — дитина,
• розпочніть реанімацію: 30 натискань до 2 вдихів для дорослих і 15 натискань до 2 вдихів — у дітей,
• під’єднайте дефібрилятор,
• виконайте розряд,
• продовжіть компресії.

Також разом із Федіром Лапієм, Іриною Волошиною й Оленою Кондратенко працювали на клінічному воркшопі з вакцинації. Особливо детально думали над розв’язанням проблеми дефіциту критичного мислення, яке є надважливим в добу споживання інформації такою кількістю. Пропонуємо й вам замислитися над наступним:

• сумнівайтеся, сприймайте інформацію критично,
• майте розуміння в інтерпретації результатів наукових досліджень — у дизайні й висновках досліджень можуть бути помилки,
• англійська — мова спілкування в медичній сфері у всьому світі, «медична» англійська — проста,
• обирайте джерела інформації, що мають високий науковий рівень репутації, не всі «наукові» журнали є науковими,
• посада людини — не гарантує наявність достовірної інформації, перед авторитетами знімайте капелюха, а не голову.

А ось і лайфхаки для швидкого опанування календаря щеплень:

• користуйтеся таблицею,
• використовуйте мобільні додатки,
• плануйте дату наступних вакцинацій,
• практикуйте декілька щеплень за один сеанс,
• відмічайте зроблене в щоденниках з вакцинації.

Залишаємо для вас ще й корисні матеріали стосовно вакцинації: 

• календар профілактичних щеплень —> https://bit.ly/3AgjR45  
• збірник «100+ відповідей на запитання про вакцинацію проти COVID-19» —> https://cutt.ly/YbdshUA 
• курс «Важливі аспекти імунопрофілактики інфекційних захворювань», перше відео курсу —> https://bit.ly/3AfWcAA 

А впродовж інтерактивного пульмокурсу всі разом із директором з медичної освіти Університетської лікарні Базілдон Самуелем Джонсоном і сімейним лікарем Орестом Куленичем отримали базове розуміння застосування кисню й неінвазивної вентиляції. Практикувалися завдяки розв‘язанню клінічних кейсів, активній роботі з кисневими концентраторами, CPAP та апаратами для допомоги при кашлі.

Третій день Школи розпочався з тренінгу «Зупинка кровотечі». Разом з Іваном Кондратенко розбирали види кровотечі, уніфіковані клінічні протоколи й детально зупинилися на порядку дій при тампонаді, ділимося й з вами:

• встановіть джерело кровотечі,
• тампонуйте в рану, тобто в кров, 
• при можливості тампонуйте до кістки,
• тампонуйте від дна до поверхні рани,
• тампонуйте «від серця до пальця»,
• заповніть бинтом всю порожнину рани,
• здійсніть тиск на рану з тампонадою (гемостатичний бинт 3-5 хв., марля 7-10 хв),
• накладіть тиснучу пов’язку.

Дмитро Самофалов провів тренінг «Прийом Геймліха». Саме такий прийом застосовується при закупорювання верхніх дихальних шляхів стороннім тілом і передбачає різке натискання на черевну стінку під грудиною. Генрі Геймліх уперше описав цю процедуру в 1974 році. Цікаво, що в травні 2016 року Геймліхові довелося самому застосувати цей прийом, щоб врятувати 87-річну жінку в будинку для літніх людей, де він перебував.

Разом із Вадимом Вусом учасники й учасниці Школи працювали над діагностикою й лікуванням глаукоми упродовж тренінгу «Бірюзове око». Також пан Вадим провів презентацію портативного УЗД для сімейних лікарів, і розказав про різницю POCUS від звичайного УЗД:

• проводиться лікарем чи лікаркою (не спеціалістом УЗД) або медсестрою,
• малий і простий прилад,
• швидко та в будь-якому приміщенні,
• УЗД іде до пацієнта, а не навпаки,
• мета — дія, а не протокол,
• скорочений опис,
• відповідає на конкретне клінічне запитання,
• низький ризик контамінації,
• низька вартість,
• апріорна ймовірність показує окремі ліміти такої діагностики,
• disruptive innovation.

Ну й наприкінці розбиралися разом із керівницею соціального проєкту «Твій сімейний лікар», співавторкою моделі м’яких навичок для лікарів і лікарок ПМД Анастасією Пустовою та сімейною лікаркою Анастасією Ходан, що таке медична етика. 

Сьогодні от іще раз переконалися, що Школа — просто прекрасний освітній формат, що формує спільний простір, де реально цікаво й весело навчатися разом. Дякуємо вам, учасники й учасниці, спікери й спікерки за крутий нетворкінг! Неймовірно вдячні всім-всім-всім, хто сприяв проведенню події й спільно з нами творив цей захід для небайдужих до розвитку особистостей.